■本报记者陈蕾 

　　家庭医生签约服务是实现分级诊疗的重要一环，可以解决大部分人的日常疾病医治需求，更重要的是帮助服务对象养成良好的生活习惯，预防疾病发生。

　　近年来，南宁市青秀区南湖社区卫生服务中心积极推进家庭医生签约服务，组建以全科医疗科为核心的家庭医生服务团队。他们常年活跃在基层一线，把居民的满意度作为衡量工作优良的标准和根本，用有温度、有特色的健康服务，当好居民健康“守门人”。

创新服务模式贴近民心

　　家庭医生签约服务为居民提供全面、连续、有效、及时的个性化医疗保健。早在2017年，南宁市第一人民医院便开始探索家庭医生签约服务工作，并于2018年正式成立南湖社区卫生服务中心家庭医生服务团队。

　　中心办公室主任杨云露介绍，服务团队采取全科医生为主体，其他医、护、药、技为副体的形式，由团队长、副队长、其他成员组成一个医疗体，借以国家基本公共卫生服务、互联网+为平台，上级协作和双向转诊（医联体）为技术支撑，让居民在家门口就能享受到专业的诊疗服务和健康教育。

　　目前，服务团队共服务辖区47517人，其中高血压1190人、糖尿病481人、老年人4462人。团队成员用爱心、细心、耐心和责任心为居民提供康复指导、家庭病床服务、家庭护理、医药“治未病”服务、远程健康监测等便捷高效的医疗服务。

事无巨细守护居民健康

　　冬日暖阳照射在鲜花盛开的人行天桥，一位坐在轮椅上的老人正神清气爽地晒着太阳。这是一张家属发给服务团队医护人员的照片。照片里的老人因病截瘫多年，由于长期卧床生活质量下降。一年前，老人家属与服务团队签订了家庭医生服务协议，在医护人员的精心护理和关怀下，老人不仅身体状况越来越好，久违的笑容也重回脸上。

　　护士长、副主任护师莫贤伦从事临床护理工作30余年，在她看来，“老有所医”不一定非得是大医院。“我们的手机号都是公开的，还建有专门的微信群，只要居民有需要，随时都能得到帮助。”护士长莫贤伦深有感触地说，离家近、能上门的社区家庭医生服务，可以让老年人、慢性病患者等群体提高生活质量，更有幸福感。

　　“不少居民常年服用慢性病药品，有的居民不能适应新药，有时还面临药品紧张缺供的情况。”药剂组组长、主管药师李丹表示，服务团队总是第一时间做好各种准备，并根据实际用药需求，为行动不便的居民购药、送药，切实保障居民的身体健康。

　　要做好家庭医生签约服务，最关键的是要让社区居民知道什么是家庭医生签约服务，通过什么途径可以获得这些服务。为此，服务团队定期下沉社区，积极开展健康讲座、免费体检、慢病筛查、健康评估等便民服务，以及家庭医生签约服务项目政策宣传，辖区居民也逐渐扭转观念。

延伸服务成为居民“医靠”

　　《糖尿病，如何健康饮食》《糖尿病之合理运动》《糖尿病患者如何做好自我管理》《老年中医养生》……

　　翻开2023年南湖卫生中心健康知识讲座记录表能看到，这里不仅每月固定安排一期主题讲座，还针对0~6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等群体的需求，开设“爱心群组”“专题讲堂”，增强居民健康意识和自我防护能力。

　　随着家庭医生签约服务深入，服务团队采用电视录像、海报、公众号、标语、宣传栏、入户宣传、面对面宣传等多种形式为居民进行健康宣讲，并为老年人、卧床居民制定了“一人一策”个性化服务方案，切实提高家庭医生签约服务的知晓率以及医疗卫生服务的满意度。

　　多年来，服务团队坚持上门入户做好政策宣传员、无微不至做好医护员，更成为居民们无话不谈的贴心人。截至目前，服务团队累计上门服务1267人次，服务时长超600小时，精准化个性化的服务为基层群众筑牢健康防线，提供温暖“医靠”。